44 enfants pré-pubères (maximum 1 dans l'échelle de Tanner) ont été distribués aléatoirement dans le groupe exercice ou contrôle. Ils étaient tous âgés de 6 à 11 ans et obèses (au moins 97ème percentile de l'IMC spécifique à l'âge et le sexe).
Le programme d’entraînement de 3 mois consistait à 3 séances de 60 minutes par semaine. Chaque période comprenait une partie aérobie (30 minutes), musculaire (20 minutes) et flexibilité (10 minutes). Il était demandé au groupe contrôle de ne rien changer à leur routine habituelle. Aucune intervention nutritionnelle n'a été pratiquée. La masse adipeuse totale et abdominale ont été estimées par DEXA. Après 10 minutes de repos, la tension artérielle (TA) de base était mesurée 3 fois à 2 minutes d'intervalle. Les participants portaient un MAPA pour mesurer la TA sur 24h.
Après 3 mois, le groupe exercice a vu diminuer leur masse graisseuse abdominale de 4.2%, leur TAS de 2.0%, leur TAD de 4.1%, leur TAS sur 24h de 4.9% ainsi que leur TAD sur 24h de 3.2% par rapport aux valeurs initiales.
Après les 3 mois d'observation, le groupe entraînement était invité à poursuivre leur entraînement 2 fois par semaine tandis que le groupe contrôle, de démarrer un programme similaire pour les 3 mois à venir. Les différences au niveau de la TAS et la TAD étaient toujours aussi significatives à la fin du suivi.
La proportion d'enfants hypertendus dans le groupe exercise est passée de 50% au début de l'étude, à 37% après 3 mois pour finalement arriver à 29% après 6 mois. Sachant que chez les adultes, une baisse de 5mmHg de la TAD est associée à une dimunution du risque de faire un AVC de 35%, l'impact d'une telle diminution chez les enfants en prévention cardiovasculaire est majeur.
Suggérez-vous à vos patients hypertendus d'augmenter leur niveau d'activité physique?
Source : Farpour-Lambert NJ et al., Physical Activity Reduces Systemic Blood Pressure and Improves Early Markers of Atherosclerosis in Pre-Pubertal Obese Children, J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15; 54 (25):2396-406